תמלול רפואי: העברת קובץ קול למידע רפואי

0 Comments

המלץ אודות קישור לינק תלונות הדפס מאמרשתף קישור הגיע בפייסבוקשתף קישור הגיע בטוויטרשתף קישור הגיע ב-Linkedinשתף עמוד זה ב-Deliciousשתף לינק זה בין השנים Diggשתף קישור זה ב-Redditשתף לינק הגיע ב-Pinterest
כל המרפאות, בתי החולים, בתי האבות ומשרדי הרופאים ממליצים דוחות, תוצאות בידי מחקרים עדכניים וכיוצא בזה. זה מוגדר תמלול רפואי ואותו אחד חוקי גם תלונות משרדיות, מכתבים, בדיקות ראשוניות במשרד, היסטוריה ובדיקות גופניות. בידי תיעוד זה הזמן יהיה בידכם להכין משלוח ארגון עסקים סוכנת הביטוח שוטף. זכרו שרשומות אלו צריכות לשאת מאורגנות באופן רציף. הם רוצים לציין וכדלקמן את הדברים הבאים:

היסטוריה אצל המשתמש
הערכת הרופא המטפל
הבעיה
מטרת הטיפול האחרון
מרשמים
השפעות כעבור נטילת התרופה שנרשמה
טפסים

יהיה באפשרותכם לאחסן תמלול רפואי רק בשתי צורות: דיגיטלית או שמא מודפסת. לפעמים, מהווה מאוחסן והיה אם אלקטרוניקה למשל ואלו בפורמט המודפס. לא משנה באיזו דרך שטח משתמשים, התמלולים הינם שטח דירות מגורים החולים ומאוחסנים בקבצים.

בעידן העכשווי של האפשרות המודרנית, תמלילים מסמכים רפואיים מאוחסנים לרוב במחשבים באינטרנט. רק החדש היא בעצם רכיב בתמלול רפואי אפילו זיהוי קולי.

תמלול משלב דברים שהוכתבו בידי רופאים ובינהם ואלו רב דברים אחרים כגון:

היסטוריית הצורך (הכוללת דיווחים פיזיים ונפשיים)
תלונות קליניות/משרדיות
דוחות הקשורים ליצירה ותוצאותיהם

דוחות התייעצות
כתבתי שחרור
דוחות הערכה
אפקט צילום רנטגן/בדיקה
דוחות פתולוגיה
מכיוון שהרופאים עצמם עסוקים בצורה ניכרת, הם למרבית שוכרים כמו זה לרכוש רק את מספרי תמלול כלשהו.

אלו תאריך תמלול?

לפי שצוין לפני זה, הרופאים עסוקים ולרוב מעסיקים כאלו שיבצעו את אותן צרכי תמלול קבצי אודיו זה או אחר. משאב כזו נודע בעודנו מתמלל. מתמלל או גם מתמלל היא בעצם כל מי שמתרגם רק את ההערות המתומללות לתבנית כתובה. החומר הסודי בידי כל כך מטופל נתון נמסר למתמלל הממיר אודותיו לפורמט קריא וכתוב. התמלול מוכתב בידי הרופא במבחר שיטות הכוללות העמוד באמצעות הקלטת, ערכת דיגיטלית או לחילופין אומר קבצי קול. כדוגמת אלו מיוצרים בידי מקליט אלקטרוני (מקושר למערכת אייפון דיגיטלית בה מבקר הדיקטטור) עד על ידי הטלפון.

כלים/מיומנויות

מתוך מטרה ליטול מתמלל החיוניים הבאים וציוד הגיע ישאר תמיד ברמת טובה:

אוזניות
דוושת רגל
עצור אחר השליטה
תוכנת עיבוד תמלילים
בהשוואה לכישוריו האישיים בקרב המתמלל, המעוניינים הבאים מועילים במתמלל-

נסיון הקשבה/שפה
זיהוי דיבור
כישורי מחשב נייד
דקדוק/סימני פיסוק גבוהים
ידע במונחים מסמכים רפואיים ואנטומיה
ידע מינימלי בהליכי אבחון ובפרמקולוגיה
יטפל בהערכת טיפול
ידע בתחומי חקיקה ואתיים בקרב דוחות מסמכים רפואיים
אימון הגהה (הכוללת עריכה קולנועית להבהרת ותיקון טעויות/חוסר עקביות)
לאחר שהמתמלל הגהה את כל המתאימים, הינם קופצים למגהה בכל בעיות הצוואר דקדוק/בהירות. כעבור תמלול קבצי אודיו החומר, מהווה נשלח לרופא/הדיקטטור שעובר על גביו כדי לבדוק באופן מקצועי את הפעילות ולהוסיף את אותן חתימתו. אחרי שהדיקטטור מייחס את אותם האישור, המסמך משולב בתיק התיעוד הנקוב בידי המטופל. מידי פעם, התהליך מתקצר בזכות חברת הקלדת אודיו. בית עסק זה מבטל את אותם הנעזר בקרב דיקטטור שיכתיב אחר הידע.

האומנם זה הזמן קורה

תמלול קבצי אודיו בסיסי שלושה שלבים. שכאלו הם-

השלב האחרון המקדים בקרב התמלול מתחיל תמיד כשיקרה מטופל מבקר אחר המומחה. הדוקטור מתנהל בהיסטוריה פיזית ובאבחנה עם המטופל. הדוקטור עשוי וכדלקמן לבקש מחקרים נוספות או תמלול הקלטות . בהמשך המומחה מתעמק באבחנה שמורכב מ בעלויות המטופל.
לאחר הדיון עם הרופא/המטופל, הדוקטור מקליט פיסית את הידע הנדרש בידי פלאפון הקלטת קול. הקובץ משתנה לפורמט WAVE ונשלח למרכזי תמלול סידורי באמצעות לוויינים. בהמשך, המתמלל מקשיב לקובץ ומתמלל אודותיו ושולח את הדבר לבדיקה לאיש בקרת איכות המתקן מידי סתירה וביצוע שכלולים חיוניים.
כעבור גושפנקה הדו”ח המתומלל, הינה נשלח לרופא בצורת קבצי word. בזמן השידור מתופעל להכין אחר המסמך באופן ספציפי, לערוך את הדבר ולעיין בו כמסמך התמלול רפואי. אבחון/טיפול תרופתי שגוי יגרום לתוצאות קשות בעבור הנעזר. כתוצאה מזה, הכרחי שהרופא עצמו יבדוק את אותם המסמך.
באחריות הדוקטור בא עם של המתמלל לאשר שהמסמך המתומלל הדבר תלוי ע”מ.


אתגרים פוטנציאליים

התמלולהמקצוע או שלא נראה פשוט אבל יש לו אתגרים מגוונים. המתמלל אשר להתעדכן בבסיס עיצוב המשתנה ללא הרף, שהרי ניתן למצוא תרופות ונהלים טריים יתר על המידה יום, לעומת שהטרמינולוגיה הרפואית מתחלף תמיד. ככזה, נסיון הגיע מבקש קואורדינציה קולית, חזותית, מישוש וקוגניטיבית מצוינת. המתמלל יוכל להיות חרוץ, נלהב ומסור.

וכדלקמן השפה באופן התמליל בעלת משקל. מתופעל לשמור בדבר עיטור השפה הנותן לדוח 2 שנים סמכות.

Leave a Reply

Your email address will not be published.